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Presentazione

Le infezioni ospedaliere sono tra le più rilevanti e gravi complicanze che si possono verificare durante l’erogazione di assistenza sanitaria in ospedale. L’incidenza di queste infezioni è in continuo aumento negli ultimi anni e la mortalità ad esse correlata resta elevata.

Tra le infezioni batteriche difficili, spiccano per complessità e gravità le infezioni da Gram negativi spesso all’origine di quadri clinici complessi in pazienti già defedati e con le difese immunitarie scadute. Si tratta di germi che attraverso processi di selezione dell’ecosistema ospedaliero diventano resistenti alle classi di antibiotici maggiormente utilizzate e pertanto devono essere affrontati con rigorose procedure di selezione degli “antibatterici giusti”. Nell’ultimo ventennio è stato osservato, ovunque nel mondo, una sempre maggior diffusione di microrganismi Gram negativi resistenti a diverse classi di antibiotici.

Di recente la Commissione Europea ha approvato nuovi antibiotici tra cui la combinazione di ceftazidime-avibactam, un antibiotico sviluppato per trattare le infezioni severe da batteri Gram negativi che richiedono l’ospedalizzazione. L’approvazione include l’uso endovenoso del farmaco per il trattamento di pazienti adulti affetti da infezioni intra-addominali complicate; infezioni complicate del tratto urinario, tra cui pielonefrite; polmonite acquisita in ospedale, tra cui polmonite associata alla ventilazione assistita e il trattamento delle infezioni da Gram negativi aerobi in pazienti adulti che hanno limitate le opzioni di trattamento.

Il corso proposto ripercorre le argomentazioni specifiche e aggiornate che necessitano a clinici e farmacisti per disporre di una base solida di competenze “avanzate” necessariamente richieste dai team di antimicrobial stewardship e dagli operatori sanitario ospedalieri coinvolti a vario titolo nella gestione delle infezioni ospedaliere gravi. Alle competenze farmacologiche e cliniche saranno infatti affiancate argomentazioni di carattere organizzativo, così prepotentemente suggerite dal PNCAR (Piano Nazionale per la lotta alle resistenze batteriche).

 

Bibliografia

  • Respiratory tract infections (self-limiting): prescribing antibiotics. NICE Clinical guideline [CG69] Published date: July 2008
  • Antimicrobial stewardship: systems and processes for effective antimicrobial medicine use.
  • NICE guideline [NG15] Published date: August 2015
  • Combating multidrug-resistant Gram-negative bacteria with structurally nanoengineered antimicrobial peptide polymers. Lam SJ1, O’Brien-Simpson NM2, Pantarat N2, Sulistio A1, Wong EH1, Chen YY2, Lenzo JC2, Holden JA2, Blencowe A1,3, Reynolds EC2, Qiao GG1.
  • Antibiotic Resistance Related to Biofilm Formation in Klebsiella pneumoniae Claudia Vuotto,1,3,* Francesca Longo,1 Maria Pia Balice,2 Gianfranco Donelli,1 and Pietro E. Varaldo3
  • Piano Nazionale di Contrasto dell’Antimicrobico-Resistenza (PNCAR) 2017-2020

Programma

Intervista al dr. Luigi Giuliani

Video di presentazione del corso: la formazione IDEAL prosegue

1° PARTE Federico Pea 

Antibiotici: classi principali e meccanismo d’azione

I meccanismi della resistenza batterica

Antibiotici e germi multi resistenti: strategie di utilizzo alla luce delle recenti acquisizioni

Diagramma 1° parte

2° PARTE Durante Mangoni – Massimo Crapis 

Infezioni difficili da gram negativi MDR in ospedale tra protocolli e terapia empirica

Antibiotici e linee guida internazionali nella pratica clinica

3° PARTE Luigi Giuliani –Salvatore Corrao 

I modelli di stewardship al servizio delle infezioni da G- MDR

Ruoli e competenze all’interno del team di stewardship

Il PNCAR: una sfida per tutti

4° PARTE Luigi Giuliani 

Ruoli e competenze nell’uso responsabile e appropriato di antiinfettivi in ospedale

Dalla sorveglianza, all’organizzazione, al monitoraggio

Diagramma parte 4°

Take home messagge

Verifica dell’apprendimento

Informazioni

Obiettivo formativo

3 - Documentazione clinica. Percorsi clinico - assistenziali diagnostici e riabilitativi, profili di assistenza - profili di cura

Mezzi tecnologici necessari

1. Connessione a Internet
2. Compatibilità con i browser Safari, Chrome, IE (dalla versione 8), Firefox
3. Visualizzatore di PDF (es. Adobe Reader)

Procedure di valutazione

Quiz a doppia randomizzazione

Prerequisiti cognitivi

Il corso si rivolge a farmacisti, biologi e medici chirurgui (area interdisciplinare)

Descrizione modulo formativo

Slide consultabili e scaricabili, moduli interattivi (tecnologia articulate storyline) video.

Informazioni

Il corso è accreditato per medici, farmacisti e biologi

Responsabili

Responsabile Scientifico

  • Dott. Luigi Giuliani
    Ex Dir. Dip. di farmacia clinica e farmacologia Ospedale Maggiore della Carità - Novara

Docente

  • Prof. Salvatore Corrao
    Dirigente Medico di Medicina Interna, ARNAS- Civico, Palermo
  • Prof. Massimo Crapis
    Responsabile Unità Operativa di Malattie Infettive Azienda per l'Assistenza Sanitaria n° 5 "Friuli Occidentale"
  • Prof. Emanuele Durante Mangoni
    Professore associato di Medicina Interna - Università della Campania ‘L. Vanvitelli’, Napoli
  • Dott. Luigi Giuliani
    Ex Dir. Dip. di farmacia clinica e farmacologia Ospedale Maggiore della Carità - Novara
  • Prof. Federico Pea
    Professore di Farmacologia presso l'Università degli studi di Udine

Elenco delle professioni e discipline a cui l'evento è rivolto

Medico chirurgo

  • Allergologia ed immunologia clinica
  • Anatomia patologica
  • Anestesia e rianimazione
  • Angiologia
  • Audiologia e foniatria
  • Biochimica clinica
  • Cardiochirurgia
  • Cardiologia
  • Chirurgia Generale
  • Chirurgia Maxillo-facciale
  • Chirurgia pediatrica
  • Chirurgia plastica e ricostruttiva
  • Chirurgia toracica
  • Chirurgia vascolare
  • Continuita assistenziale
  • Cure Palliative
  • Dermatologia e venereologia
  • Direzione medica di presidio ospedaliero
  • Ematologia
  • Endocrinologia
  • Epidemiologia
  • Farmacologia e tossicologia clinica
  • Gastroenterologia
  • Genetica medica
  • Geriatria
  • Ginecologia e ostetricia
  • Igiene degli alimenti e della nutrizione
  • Igiene, epidemiologia e sanita pubblica
  • Laboratorio di genetica medica
  • Malattie dell'apparato respiratorio
  • Malattie Infettive
  • Malattie metaboliche e diabetologia
  • Medicina aereonautica e spaziale
  • Medicina del lav. e sicurez. degli amb. di lav.
  • Medicina dello sport
  • Medicina di comunita'
  • Medicina e chirurgia di accettaz. e di urgenza
  • Medicina fisica e riabilitazione
  • Medicina generale (Medici di famiglia)
  • Medicina interna
  • Medicina legale
  • Medicina nucleare
  • Medicina subacquea e iperbarica
  • Medicina termale
  • Medicina trasfusionale
  • Microbiologia e virologia
  • Nefrologia
  • Neonatologia
  • Neurochirurgia
  • Neurofisiopatologia
  • Neurologia
  • Neuropsichiatria infantile
  • Neuroradiologia
  • Oftalmologia
  • Oncologia
  • Organizzazione dei servizi sanitari di base
  • Ortopedia e traumatologia
  • Otorinolaringoiatria
  • Patologia clinica
  • Pediatria
  • Pediatria (pediatri di libera scelta)
  • Privo di specializzazione
  • Psichiatria
  • Psicoterapia
  • Radiodiagnostica
  • Radioterapia
  • Reumatologia
  • Scienza dell'alimentazione e dietetica
  • Urologia

Farmacista

  • Farmacia Ospedaliera
  • Farmacia territoriale

Biologo

  • Biologo
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